中、重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭老龄患者应用BiPAP呼吸机辅以舒利迭的临床干预研究

摘要

目的：研究中重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老龄患者应用Bi PAP呼吸机辅以舒利迭的临床干预效果。方法：将108例中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭老龄患者按照随机数字表法随机分为研究组与对照组,每组54例。对照组患者应用常规实施重症监护,给予其解痉、平喘、化痰、抗感染等基础治疗。同时应用无创呼吸机为其实施BiPAP双水平无创经鼻面罩正压通气治疗。研究组在对照组的全部治疗方案基础之上给予舒利迭实施吸入治疗。对比两组疗效,治疗前后的呼吸衰竭指标、肺功能指标、生活质量的变化情况。结果：研究组有效率为83.33%,显著高于对照组的62.96%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前心率、呼吸、动脉氧分压及动脉二氧化碳分压相比无显著差异（P〉0.05）,两组治疗后以上指标均显著优于治疗前（P〈0.05）,而研究组与对照组相比其各指标的改善幅度更大（P〈0.05）。两组治疗前最大呼气量、用力肺活量、1 s用力呼吸容积、1 s用力呼吸容积百分比相比无显著差异（P〉0.05）,两组治疗后以上指标均显著优于治疗前（P〈0.05）,而研究组与对照组相比其各指标的改善幅度更大（P〈0.05）。两组治疗前SGRQ评分无显著差异（P〉0.05）,治疗后7d的组间SGRQ评分对比无显著差异（P〉0.05）,治疗后3个月研究组期SGRQ评分显著优于对照组（P〈0.05）。其中,对照组在治疗后7d其SGRQ较治疗前显著改善（P〈0.05）,治疗后3个月与治疗后7d相比无显著变化（P〉0.05）;研究组在治疗后7 d其SGRQ较治疗前显著改善（P〈0.05）,治疗后3个月较治疗后7 d相比有进一步的显著改善（P〈0.05）。结论：中度、重度COPD合并II型呼吸衰竭老龄患者应用Bi PAP呼吸机辅以舒利迭可迅速改善呼吸衰竭症状及指标,使患者近期肺功能得到显著改善,同时对患者近期及远期的生活质量都有显著的改善。