胎盘下缘厚度和宫颈管长度测量对胎盘前置状态预后的评估作用

摘要

目的：通过研究中孕期存在胎盘下缘增厚和宫颈管长度缩短的胎盘前置状态患者妊娠发展情况,探讨胎盘下缘厚度和宫颈管长度在胎盘前置状态患者中的诊断价值.方法：对规律产检孕16~27周＋6发现胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口者225例进行研究,按有无胎盘增厚和宫颈长度缩短分为观察组和对照组.观察其出现阴道流血孕妇例数,阴道流血多于月经量例数,流产例数,孕28周后确诊前置胎盘例数,胎盘因素性剖宫产例数,因产前出血治疗性急诊剖宫产早产例数.结果：胎盘下缘增厚预测前置胎盘敏感性79.66%,特异性80.00%,宫颈管缩短预测前置胎盘敏感性62.71%,特异性75.95%,胎盘下缘增厚组与对照组妊娠情况比较,出现孕期阴道流血、阴道流血量大于月经量、确诊前置胎盘、胎盘因素剖宫产、治疗性早产率均高于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.宫颈管缩短组与对照组妊娠情况比较,出现孕期阴道流血、阴道流血量大于月经量、流产、确诊前置胎盘、胎盘因素剖宫产、治疗性早产率均高于对照组,比较有统计学意义（P＜0.05）.结论：孕中期胎盘前置状态孕妇胎盘下缘厚度和宫颈管长度测量在前置胎盘的预测中具有较好的诊断价值,两者联合预测价值更佳,胎盘下缘增厚和宫颈管缩短对不良妊娠结局都有较好的预测价值.