急性颅脑损伤146例治疗体会

摘要

目的：总结GOS评分3分-8分急性颅脑损伤的诊治，提高治愈率，降低病死率。方法：回顾分析146例急性颅脑损伤的临床资料。针对急性颅脑损伤患者常见的严重并发症：呼吸衰竭、循环衰竭、消化道出血、肾功能衰竭、肺内感染、及脑水肿积极纠正呼吸系统、循环系统障碍，急性期早期鼻饲、监测血浆渗透压、早期气管切开、维持有效生命体征，监测颅内压，保持内环境稳定，采用脱水、降颅内压、亚低温、改善脑循环等综合手段，尽早进行手术治疗，尽可能使患者安全渡过急性期。观察并发症的发生率、治愈率及病死率。结果：本组17例发生消化道出血，1例死亡。发生肾功能衰竭4例，1例死亡。气管切开后发生肺内感染2例，无死亡病例。患者中62例行亚低温治疗，死亡6例，病死率9．7％。其余84例未行亚低温治疗，死亡16例，病死率19％。结论：对急性颅脑损伤患者进行积极有效的处置可降低该类患者的病死率。