常规胸片与螺旋CT对成人活动性肺结核诊断价值的比较

摘要

目的:比较常规胸片与螺旋CT对活动性肺结核的诊断价值.方法:回顾性分析经病理和临床证实的46例活动性肺结核常规胸片与螺旋CT的影像学表现.结果:常规胸片与螺旋CT比较:在确定患者是否为活动性肺结核方面两者间比较差异无统计学意义(χ2=1.02,P>0.05);在确定肺内结核灶累及的范围(以肺叶为单位)方面两者间比较差异无统计学意义(χ2=3.1,P>0.05),但CT定位更加准确;在确定肺结核并发特殊部位的结核方面比较(如支气管内膜、胸膜及淋巴结等),CT优于胸片,差异有统计学意义(χ2=5.2,P<0.025);在发现活动性病灶影像学征像方面比较,CT明显优于胸片,差异有统计学意义(χ2= 8.2,P<0.005).结论:胸片正侧位或加拍前弓位能准确地发现病灶和评估病灶性质;而CT检查能发现胸片不能或不易发现的特殊部位的结核灶,如支气管内膜、胸膜及淋巴结结核;当胸片不能或不易确定是否为活动性病灶时,CT能提供更多的影像学征像,以提高诊断准确性.