获得性凝血功能异常患者血浆纠正试验与狼疮抗凝物质检测的相关性探讨

摘要

目的:通过研究绘制ROC曲线的相关性分析,确定利用血浆纠正试验结果,建立预测获得性凝血功能异常患者狼疮抗凝物质的临界范围诊断值.方法:选取收治的获得性凝血功能异常患者110例,轻型72例(66％)、中间型26例(23％)、重型12例(11％).对患者的血浆纠正试验及狼疮抗凝物质检测结果,应用绘制ROC曲线开展分析,计算出狼疮抗凝物质阳性的最佳临界诊断值.结果:ROC曲线下面积(AUC)=0.959(95％CI 0.961～0.987,P<0.05),Youden′s index值为0.819,所对应的孵育法APPT为39.6 s,可作为诊断狼疮抗凝物质阳性的最佳临界点.此时敏感度为88.0％,诊断特异度为94.9％.AUC=0.971(95％CI 0.962～0.994,P<0.05),Youden′s index值为0.879,所对应的孵育法APPT为53.6 s,可以鉴别狼疮抗凝物质低浓度比值与高浓度比值的最佳诊断界点.此时敏感度为94.7％,诊断特异度为96.3％.结论:孵育法APPT血浆纠正试验可为获得性凝血功能异常患者LA产生的早期预测指标,能解决早期判断、监测抗凝物质发生的重要筛查方法.