病案首页数据深度治理管理实践

摘要

目的:提高病案首页数据填报质量,为疾病诊断相关分组(DRG)付费改革和绩效考核提供数据支撑。方法:通过加强组织领导、开展专项检查、制定制度保障和考核机制、强化临床专科和编码员培训、借助信息化手段质控等措施深度治理首页数据。结果:经过深度治理,DRG评价结果可见病案首页填报的及时性、完整性和准确性得到明显改善。结论:病案首页数据质量提升需要多部门协同作战,需要建立完善的专科培训机制,形成临床填报、病案编码、数据质控、入组反馈的闭环工作流程。