血清UCH-L1在轻型颅脑损伤诊断和预后评估中的意义

摘要

目的 探讨轻型颅脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI)后血清泛素C末端水解酶-L1(Ubiquitin C-terminal Hydrolase-L1,UCH-L1)的含量变化和其对mTBI诊断及预后评估的价值.方法 本研究共纳入mTBI患者80例,其中颅脑CT结果阳性32例,颅脑CT结果阴性48例.另选取40例健康体检者作为正常对照,40例四肢骨折患者为创伤对照.所有mTBI患者伤后6个月行格拉斯哥预后延伸评分(Glasgow Outcome Scale Extended,GOSE).收集对照组和mTBI患者伤后4h内血清,采用酶联免疫法(Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay,ELISA)检测血清UCH-L1含量,分析其与mTBI诊断及GOSE评分的关系.结果 ⑴mTBI患者伤后血清UCH-L1含量明显高于正常对照组和骨折对照组(P<0.001),其ROC曲线下面积为0.965;⑵mTBI患者中颅脑CT结果阳性者血清UCH-L1含量明显高于颅脑CT结果阴性者(P<0.001),其ROC曲线下面积为0.923;⑶mTBI预后良好者(GOSE=8分)伤后血清UCH-L1含量明显低于预后不良者(GOSE<8分)(P<0.01),与GOSE评分呈负相关(P<0.001).结论 轻型颅脑损伤后血清UCH-L1含量明显升高,对其诊断及预后评估具有较高价值,可作为一种潜在的生物指标.