蒙花二至丸联合雷珠单抗及577nm激光综合治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变临床观察

摘要

目的:观察蒙花二至丸联合雷珠单抗及577nm激光综合对延缓重度非增殖性糖尿病视网膜病变进程、改善视功能、减轻视网膜水肿等方面的临床疗效。方法:86例(172眼)随机分为观察组和对照组两组,对照组40例(80眼)采用雷珠单抗注射联合577nm激光全视网膜光凝,观察组46例(92眼)经蒙花二至丸联合雷珠单抗注射及577nm激光全视网膜光凝,玻璃体注射前一周开始口服蒙花二至丸连续口服2月。治疗后分别于第1、2、3、4月记录两组的视力变化情况,并比较治疗后第2、4月的黄斑水肿消褪情况;分别记录两组患者注射雷珠单抗的次数。结果:从第3个月开始,观察组所有患者的视力均未降低,其中第1、2、3、4月观察组的视力结果均优于对照组(P<0.05);观察组患者第1、2月黄斑厚度变薄情况明显好于对照组(P<0.05)。观察组第2、4月对FFA进行复查,结果显示无灌注区的消褪效果明显好于对照组(P<0.05),其中观察组第4月复查FFA发现无灌注区消褪率达99%。观察组患者全视网膜光凝术所需要的激光能量和光斑数量均优于对照组(P<0.05)。观察组每位患者接受雷珠单抗注射的次数要少于对照组(P<0.05)。结论:蒙花二至丸联合雷珠单抗及577nm激光综合治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变,能有效减轻黄斑水肿,促进无灌注区的消褪,减少对雷珠单抗玻璃的依耐性,并有效的改善患者的视功能。