从误诊误治案例看小柴胡汤的方证相应

摘要

小柴胡汤出自汉朝张仲景的《伤寒杂病论》，被称为“少阳机枢之剂，和解表里之总方”。少阳之为病“往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩”，仲景又云“但见一证便是，不必悉具。”后世诸家对于小柴胡汤的运用范围由此而产生争论，是否真的是“但见一证便是，不必悉具”呢？当前中医临床运用小柴胡汤的病症范围已经相当广泛，从中分析和总结小柴胡汤的方证，对于争论的解决有重要的意义。尤其是临床中的误诊误治案例，更是直接说明了何种情况下运用有效，何种情况下运用无效，无疑是分析小柴胡汤方证的可靠材料。以下就临床报道的几例典型案例进行分析。