瘢痕子宫下段肌层厚度与阴道试产失败的关系探讨

摘要

目的:探讨瘢痕子宫下段肌层厚度与阴道试产失败的关系.方法:回顾性分析2013年5月—2018年5月医院收治的180例剖宫产术后再次妊娠行阴道试产产妇及35例无剖宫产史待产产妇的临床资料,将产妇分别纳入瘢痕子宫组和正常子宫组,采用B超检查并对比2组产妇子宫下段肌层厚度.根据瘢痕子宫组产妇阴道试产结局将其分为试产成功组和失败组,对比2组瘢痕子宫下段肌层厚度.统计瘢痕子宫组产妇临床资料,对比试产成功组和失败组影响因素差异,并采用多因素Logistic回归分析法确认瘢痕子宫下段肌层厚度是否是阴道试产失败的危险因素.结果:瘢痕子宫组子宫下段肌层厚度薄于正常子宫组,差异有统计学意义(P0.05),试产失败组年龄≥35岁、产前BMI≥30 kg/m2、分娩间隔时间≤3年、婴儿体重≥3.5 kg、无阴道分娩史、子宫下段肌层厚度<3.9 mm患者构成比均高于试产成功组,且差异均有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析法分析,证实均是导致试产失败的危险因素(P<0.05).结论:瘢痕子宫下段肌层厚度<3.9 mm与阴道试产失败关系密切,且导致瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产失败的风险因素较多,临床中应根据产妇具体因素进行评估,以选择最佳分娩方式.