人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效的多因素分析

摘要

目的分析人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的疗效及其影响因素.方法2002～2005年经人工肝支持系统治疗的重型肝炎患者共102例,分析其预后与各因素之间的关系.结果治愈或好转68例,存活率66.7%.(1)急性重型肝炎治疗有效率低与亚急性以及慢性重型肝炎.(2)早期、中期、晚期存活率分别为95.7%、69.8%、12.5%(P＜0.01).(3)合并腹水、电解质紊乱、感染、肝肾综合征、肝性脑病者存活率分别是73.8%、64.7%、40.0%、28.6%、12.5%.(4)血清总胆红素升高、甲胎蛋白的变化、凝血酶原活动度下降、血清总胆固醇及白蛋白的下降与疗效明显相关.结论临床分型、分期、并发症及血生化指标等是影响ALSS治疗重型肝炎疗效的重要因素,把握治疗时机、防治并发症、动态监测血生化指标,是提高ALSS治疗重型肝炎疗效的重要措施.