经颅多普勒超声检测颅内压增高患者的脑血液动力学改变

摘要

目的研究颅内压(ICP)增高对脑血液动力学的影响及频谱的临床转归.方法用经颅多普勒超声(TCD)无创检测39例颅内病变的患者,分为颅高压组及死亡组,记录并分析大脑中动脉(MCA)的各参数及频谱改变.结果 ICP升高时MCA的平均血流速度(Vm)、舒张期血流速度(Vd)下降,脉动指数(PI)和阻力指数(RI)升高且死亡组明显,频谱表现为收缩峰升高.频危病人仅见极小的收缩峰,舒张峰为零即"钉子波";舒张期反向血流频谱即"振荡血流"或者病变侧仅有微弱的血流信号.结论颅内压在一定范围内变化时与脑血流的参数有高度相关性,TCD所测得的脑血流参数及频谱改变可间接推断颅内压变化.