米烈汉运用芪丹四物汤验案举隅

摘要

米烈汉，国家级名老中医，国家第三、四、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，在长期临床实践中用自拟方芪丹四物汤治疗气虚血瘀证疗效甚佳。米师认为气虚血瘀证是气血关系失衡的虚实错杂证，以气虚为本、血瘀为标，也是多种疾病的主要病因病机及病理基础。气的虚衰或运动异常必然影响血液的生成及运行，从而形成气虚血瘀证。单纯补气则气愈补而血愈瘀；单用活血药则气愈耗而血愈枯，因此必须补气与活血并用。然久病者多见气血俱虚，故治疗时应气血并补以固根本，加以活血化瘀之药，血行瘀自散，则疾病自除。芪丹四物汤基本方由黄芪30g、丹参30g、熟地12g、当归12g、川芎12g、赤芍12g组成，临床随症加减。现将米师运用此方验案3则介绍如下。