1例伪装性右束支阻滞心电图反复发生室性心动过速

摘要

患者,男,47岁,诊断高血压病8年,冠心病3年,心力衰竭、心功能Ⅳ级1年。主因心悸、胸闷1月余,院外晕厥1次入院。住院后行常规心电图检查（图1）,胸前导联V1、V2呈rsR＇,V5、V6导联终末向量S波消失,反而呈宽大的单相R波形态,并且都有相应的ST-T改变,心电图诊断：窦性心律、伪装性右束支阻滞。住院期间共发生5次室性心动过速（图2）,并立即给予除颤转复窦性心律,胺碘酮药物治疗。患者拒绝行植入型心律转复除颤器（ICD）植入,病情稳定后自行出院。