预后营养指数与食管鳞癌放疗疗效及预后的相关性

摘要

目的 探讨放疗前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)放疗近期疗效及预后的关系.方法 回顾分析2015年1月至2017年12月于本院的152例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的食管鳞癌患者的临床资料.采用ROC曲线及Youden指数确定PNI的最佳临界值.用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox回归模型分析影响食管鳞癌放疗患者的独立预后因素.结果 PNI最佳临界值为48.9,曲线下面积0.717,敏感度为89.1％,特异度为72.6％.PNI与ESCC患者的病灶长度、T分期、临床分期、有无淋巴结转移密切相关.单因素分析显示,肿瘤长度、临床分期、PNI与ESCC患者的预后有关;多因素回归分析显示,PNI为影响ESCC患者预后的独立因素.结论 PNI是一种无创、经济及便捷的全身炎性反应指标,在食管鳞癌患者放疗疗效预测及预后判断中有重要价值.