高频超声对小儿胆道闭锁的诊断价值

摘要

目的 分析高频超声对小儿胆道闭锁(BA)的诊断价值.方法 对本院42例临床疑诊BA患儿的超声资料进行回顾性分析,并与穿刺或手术病理结果进行对比.结果 42例患儿中,高频超声准确诊断30例BA患者中的28例,12例非BA患儿均未被误诊.BA的超声表现主要为肝门区三角形或条索样纤维斑块;胆囊异常,表现为无胆囊、胆囊形态僵硬呈串珠样改变、胆囊区小囊腔形成、肝外胆管囊状扩张等.肝脾增大,肝动脉扩张,流速增快,RI增高,表现为高速低阻血流频谱等;BA以“TC”征为阳性标准的敏感性为90.0％、特异性为100.0％、准确性为92.9％,以肝右动脉内径＞1.5 mm为阳性标准的敏感性为93.3％、特异性为75.0％、准确性为88.0％,以胆囊形态异常为阳性标准的敏感性为93.3％、特异性为100.0％、准确性为95.2％.结论 高频超声可通过判断肝门区形态、血流变化及胆囊异常、收缩功能的变化,准确判断BA早期的直接及间接影像特征,诊断BA具有较高的准确性.