硬膜外穿刺进针法与术后背痛的关系

摘要

目的探讨硬膜外穿刺Tuohy针勺状口斜面不同方向对术后背痛的影响。方法将择期硬膜外麻醉下腹部、会阴部及下肢手术病人400例随机分成A、B两组，每组200例，A组硬膜外穿刺时Tuohy针勺状口斜面方向与脊柱纵轴垂直，B组勺状口斜面方向则与脊柱纵轴平行，记录试穿次数并观察术后3天内背部疼痛的情况。结果A组在24、48、72小时背痛的发生率分别为12.5％、8％、5％，而B组为5.5％、3.5％、1.5％，A组显著高于B组(P＜0.05)，A组术后背痛在程度、持续时间也显著高于B组。结论硬膜外穿刺Tuohy针勺状口斜面方向与脊柱纵轴平行能降低术后背痛的发生率及程度。