支气管哮喘对非呼吸系统的影响

摘要

支气管哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾患.这种慢性炎症导致气道高反应性,引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状.轻者可自行缓解或用药后缓解,重者发生哮喘持续状态、哮喘猝死.支气管哮喘(BA)发作过程中将出现较多的急性、慢性或治疗性并发症,涉及多个器官、系统.呼吸系统本身因长时间气道高反应,气流受阻而形成肺不张、肺气肿,最终导致肺心病,因多脏器功能不全和多脏器衰竭而死亡.哮喘对非呼吸系统也造成了一系列影响,①水、电解质和酸碱失衡,由于BA发作时缺氧,过度呼吸,致乳酸产量增加,摄入不足,张口呼吸、大汗、脱水、心肝尤其是呼吸和肾功能不全,大剂量皮质类固醇和β2受体兴奋剂的使用等原因,常并发水、电解质和酸碱失衡,②心律失常和休克,严重哮喘发作本身可因缺氧等而引起,某些药物也可引起,③胃食管反流,BA患者胃食管反流发生率约30%～60%,胃食管反流可诱发BA,BA也可引起胃食道反流,两者相互影响,四、神经系统和泌尿系统影响,由于严重缺氧、感染、酸碱失衡同样造成神经系统和泌尿系统的损害甚至暂时性血糖升高、大便异常、上消化道出血、闭锁肺综合症等.此外,支气管哮喘还可造成过敏性支气管肺曲菌病,气胸和纵隔气肿,发育不良和胸廓畸形,血液流变学变化.