胰岛素联合低分子肝素对妊娠期糖尿病患者的疗效

摘要

目的探究胰岛素联合低分子肝素对妊娠期糖尿病患者的疗效。方法选取2019年2月至2020年1月于烟台市烟台山医院接受治疗的妊娠期糖尿病患者86例开展前瞻性研究,随机分为单独组、联合组各43例。单独组年龄(28.3±5.6)岁;初产妇27例,经产妇16例。联合组年龄(27.3±3.5)岁;初产妇25例,经产妇18例。单独组患者使用胰岛素进行治疗,联合组患者使用胰岛素联合低分子肝素进行治疗。对两组患者C反应蛋白(CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LpLA2)、血清胱抑素(CysC)、总胆红素(TBil)、总胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(mAlb)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血清蛋白(GSP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)进行检测并采用LSD-t检验比较,记录两组患者妊娠期并发症情况和新生儿情况并行χ^(2)检验比较。结果治疗后联合组患者血清CRP[(5.46±0.16)mg/L]、LpLA2[(96.25±4.17)U/L]、CysC[(0.73±0.18)mg/L]水平均低于单独组[CRP(8.49±0.38)mg/L、LpLA2(112.63±9.54)U/L、CysC(1.03±0.26)mg/L](t=48.190、10.320、6.221,均P<0.001)。治疗后联合组患者TBil高于单独组[(11.76±3.87)μmol/L比(9.68±2.94)μmol/L],TC[(2.64±0.83)mmol/L]、mAlb[(10.25±3.17)mg/L]水平均低于单独组[TC(3.65±1.12)mmol/L、mAlb(14.66±4.28)mg/L](t=2.806、4.751、5.430,均P<0.05)。治疗后联合组患者FINS[(1.26±0.14)mU/L]、HOMA-IR[(2.57±0.16)]水平均低于单独组[FINS(1.52±0.42)mU/L、HOMA-IR(3.98±0.21)],HOMA-β水平高于单独组[(65.20±5.86)比(51.14±4.35)](t=3.851、35.022、12.633,均P<0.05)。治疗后联合组患者GSP[(191.69±10.14)μmol/L]、FBG[(3.21±1.06)mmol/L]、HbA1c[(3.98±0.18)%]水平均低于单独组[GSP(252.86±12.25)μmol/L、FBG(5.36±1.56)mmol/L、HbA1c(5.39±1.46)%](t=25.224、7.475、6.285,均P<0.05)。治疗后联合组患者妊娠期并发症发生率[18.60%(8/43)]低于单独组[39.53%(17/43)](χ^(2)=4.568,P=0.033)。治疗后联合组患者新生儿不良情况总发生率[13.95%(6/43)]低于单独组[34.88%(15/43)](χ^(2)=5.103,P=0.024)。结论使用胰岛素联合低分子肝素对妊娠期糖尿病患者进行治疗,可有效控制患者血糖和炎症因子,降低GSP、FBG、HbA1c水平,改善患者胰岛素抵抗和妊娠期结局和新生儿情况。