前列腺周缘区外侧偏前部穿刺在经直肠超声阴性前列腺癌患者诊断中的应用价值

摘要

目的:探讨前列腺周缘区外侧偏前部穿刺在经直肠超声(TRUS)阴性前列腺癌(PCa)患者诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2013年7月至2016年6月本院接受TRUS引导经会阴途径前列腺穿刺活检的520例患者的临床资料，选取其中331例TRUS阴性患者为研究对象，采用经会阴途径8点系统穿刺(SB)联合双侧周缘区外侧偏前各1针的活检方案。依据病理结果分析增加前列腺周缘区外侧偏前部穿刺对TRUS阴性患者PCa检出率的影响。结果:331例TRUS阴性患者中，经穿刺病理诊断为PCa 163例(49.25%)，非PCa病变168例(50.76%)；诊断为PCa的163例患者中，8点SB穿刺总阳性148例，PCa检出率为90.80%(148/163)，增加周缘区外侧偏前部穿刺后总穿刺阳性163例，总检出率为100%，增加周缘区外侧偏前部穿刺后的检出率显著高于SB检出率( χ2＝15.723， P0.05)；周缘区外侧偏前部穿刺阳性率与外侧、中部及旁正中的穿刺阳性率比较，差异无统计学意义( P>0.05)，但显著低于移行区( χ2＝5.599， P＝0.018)；增加周缘区外侧偏前部穿刺的联合穿刺方案的穿刺阳性率较单独SB穿刺显著提高( P<0.05)。 结论:增加前列腺周缘区外侧偏前部穿刺可提高TRUS阴性PCa的检出率。