腹腔镜前列腺癌根治术直肠损伤因素及处理

摘要

目的 回顾性分析本中心腹腔镜前列腺癌根治术直肠损伤的发病率、因素及损伤后的处理.方法 收集2011年11月1日至2018年12月31日期间在本院行腹腔镜前列腺癌根治术患者临床资料、术中及术后情况,共计564例.结果 564例中6例发生直肠损伤,发生率为1.06％.5例术中即刻发现直肠损伤,占83.3％,仅行一期修补术,大多一期缝合愈合.1例术后延迟发现直肠损伤,表现为直肠膀胱瘘,无败血症,先行结肠造口术,再行瘘修复及关闭造口.结论 直肠损伤在本中心发生率为1.06％,前列腺后平面是前列腺切除术时直肠易损伤的时刻点,一旦损伤容易被发现.直肠损伤的发生与年龄、体重指数、病理分级及分期、手术时间等均无相关性,术中即刻发现的损伤可单纯行一期肠修补术.