慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进的发病机理和治疗

摘要

慢性肾功能衰竭发生甲状旁腺功能亢进(2HPT)主要与125(OH)2D3缺乏和高磷血症有关,维生素D受体密度和结合力的改变、125(OH)2D3抵抗、钙传感器受体基因突变等因素参与了2HPT的发生。高磷血症和钙化防御是2HPT患者临床上亟待解决的两大难题,高磷和高钙血症是125(OH)2D治疗2HPT的主要并发症,药物剂量过小、含钙的磷结合剂使用不当发生率高,静脉用药时发生率相对较低。paricalcitol只抑制PTH分泌,不影响肠道和骨骼钙磷代谢,可避免高钙和高磷血症。