后腹腔镜手术(LA)与开放性肾上腺手术(OA)临床疗效比较分析(附77例报告)

摘要

目的 通过比较,评价后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺疾病的临床效果.方法 回顾性分析同期收治的肾上腺疾病患者(2002.12-2006.7),后腹腔镜肾上腺手术患者27例(后腹腔镜组)与开放性肾上腺手术患者50例(开放手术组)的临床资料,就其两组手术的手术时间、切口长度、肿瘤直径、术中出血量、术中需输血例数、拔尿管及拔引流管时间、肠蠕动恢复时间、禁食时间、术后需镇痛例数、术后住院时间、住院费用及术后下床时间等临床效果进行比较.结果 后腹腔镜组除平均手术时间、估计平均出血量、术中需输血例数、术中血压波动外,术后拔尿管及拔引流管时间、肠蠕动恢复时间、禁食时间、术后需镇痛例数、术后住院时间、住院费用及术后下床时间等均优于开放手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在估计平均出血量、术中需输血例数、术中血压波动、手术时间方面的差异无统计学意义(P＞0.05).后腹腔镜一例需要术中输血,无严重并发症.术后平均随访6个月,全部病例均达到治疗的目的,无远期手术并发症发生.结论 后腹腔镜肾上腺手术在某些方面优于开放手术,具有创伤小、术后恢复正常工作的时间短等优点,已经成为现代治疗肾上腺肿瘤的金标准,是一种安全有效的方法,特别适合于小的肾上腺良性肿瘤、肾上腺囊肿及肾上腺手术探查.