北京市学校肺结核自动预警系统运行情况分析

摘要

目的分析北京市《传染病自动预警信息系统》中肺结核预警系统的运行情况,为推动其更好的应用提供依据。方法从《传染病自动预警信息系统》中导出北京市2018年7月至2020年12月预警系统产生的肺结核预警信息,包括肺结核预警信号数量、信号响应情况及响应结果,按照时间分布、地区分布及诊断结果进行分析评价。结果2018年7月至2020年12月北京市《传染病自动预警信息系统》共发出6476条预警信号,响应率为99.98%(6475/6476),24h内响应比例为99.24%(6426/6475),响应时间中位数(四分位数)为0.84(0.23~3.38)h,最终34.02%(2203/6476)的预警信号确定为疑似事件。随着时间的推移,2018—2020年24h内信号响应比例从99.51%(1617/1625)降至99.14%(1967/1984),整体信号响应时间从1.09(0.30,4.60)h缩短至0.75(0.21,2.88)h,疑似事件率从36.31%(590/1625)降至29.12%(578/1985)。预警信号数最多的地区为朝阳区(1219条),海淀区疑似事件率最高(67.19%,723/1076)。随着肺结核诊断级别(由低到高依次为无病原学结果、病原学阴性、病原学阳性、利福平耐药)的提高,预警信号数从4519条减少到57条,其中病原学阴性肺结核疑似事件率最高,为35.69%(439/1230)。北京市肺结核预警系统中学校肺结核聚集性疫情阳性预测值为0.23%(15/6476),敏感度为46.88%(15/32)。结论北京市肺结核预警信号响应率及响应及时性较好,但仍存在需要改进的方面,区级结核病防治机构需提高预警系统填报的准确性,进一步提高预警信息处置的质量。