转移性结肠直肠癌病人中评估手术时应用同位素标记单克隆抗体CC83定位的预试验

摘要

＜正＞CC83是肿瘤相关糖蛋白TAG-72的第二代单克隆抗体（MAb）,它具有比抗TAG MAbs CC49和B72.3更强的亲和常数.临床研究已证实在手持r检测探针方法CC49和B72.3同位素标记的MAbs能有效地检出结肠直肠癌.作者进一步观察同位素标记CC83 MAb的肿瘤定位效果及其安全性.17例复发性结肠直肠癌病人静脉注射125I标记的CC83MAb(2.0mCi125I/0.2mg CC83 MAb),21～28天后进行剖腹探查,常规探查后用手持r-检测探针检测可疑的肿瘤病灶,所用探针1000由放射敏感的碲化镉结晶组成,可以对同位素作出精确的计数.切除常规探查和CC83定位的可疑肿瘤组织,作组化染色.在放免指导手术（RIGS）探查后,重新记录发现结果,并相应修改治疗方案.手术后4周内作甲状腺功能试验、血清癌胚抗原（CEA）、全血计数、凝血参数和肝功能生化测定.记录有关注射同位素标记MAb的并发症和不良反应.结果 在17例注射了CC83MAb,均无并发症或不良反应,其中男9例,女8例,平均年龄60岁（44～77岁）,原发肿瘤系结肠癌13例和直肠癌4例.首先怀疑肿瘤复发根据增高CEA值11例、CT扫描4例、结肠镜检和临床判断各1例.传统手术探查疑有肿瘤病灶32处,根据手持r检测探针找出可疑病灶39例,经切除组织的HE染色确诊为肿瘤者27处,该27处均能由同位素标记CC83MAb定位,另有12处为