淋巴结阴性的早期胃癌病人中淋巴结清扫对预后的影响

摘要

＜正＞在日本早期胃癌施行R2/R3广泛淋巴结清扫术的效果较好,5年生存率超过90%,但也有反对意见,认为粘膜内型胃癌的淋巴结转移率仅3%～5%,而粘膜下型者不到20%,主张施行R1胃切除术,近期日本更纷纷推出对原位癌（指粘膜内型胃癌）施行内镜激光或切除手术方法的文章,但本文作者对此持保留的态度,因此著文发表自己的观点.作者时日本Kyushu大学1965～1987年421例早期胃癌施行手术的结果进行分析.全组平均年龄为58.3岁（23～85岁）,男女之比为2:1.在此421例中,373例无肉眼淋巴结转移;另48例有淋巴结转移,计侵及第一站35例、第二站12例和第三站1例.在373例无淋巴结转移病例中,施行R1手术52例、R2手术215例和R3手术106例.256例存活者随访中位值10.9年.分析结果提示施行R2/3手术的5年和10年生存率分别为973%和95.4%,明显高于R1手术的