005.食管因素与牙齿酸蚀症

摘要

@@ [英]/Bartlett DW…∥rnOral Surg Oral Med Oral Pathol.-2000,89(3)rn.-312～315rn上颌牙齿酸蚀的主要原因之一是胃食管返流症rn(gastroesophageal reflux,GER)引起的胃液返流.造成rnGER原因很多,何种食管因素在牙齿酸蚀中起着重rn要作用仍不清楚,本研究进行了探讨.rn材料和方法选择39位(15～74岁)上颌牙齿rn有酸蚀症的患者和10位(26～46岁)无GER也无牙rn齿酸蚀症的健康者,采用静止食管压力测定技术测rn量了他们的食管下端括约肌长度(LES,包括全长rnTLS和腹腔内括约肌长度ALS)及压力(LESP)和食rn管能动性,对测量结果进行比较并进行Mann-whitneyrnU检验分析.rn结果和讨论存在牙齿酸蚀者的平均食管下端rn括约肌压力(LESP)为9 mmHg(0～26mmHg),平均括rn约肌总长(TLS)为4cm(2～5 cm),腹腔内平均括约rn肌长(ALS)为2 cm(0～3 cm).健康者LESP为9.5rnmmHg(0～14 mmHg),TLS为3cm(2～4 cm),ALS为rn1 cm(1～2 cm),以上相对应两组间差异无显著性.rn但前者食管的异常蠕动平均为8%(0～100%)、对rn照组平均为0%(0～18%),两组间差异有显著性.rn牙齿酸蚀症和GER病理学非常复杂,LESP、LESrn和食管能动性均在其中起着作用.本研究结果表rn明:腹腔内LES及LESP在有症状GER的患者中有rn着重要作用;对于有口腔酸蚀症的患者,食管运动则rn起主要作用.健康食管能够通过蠕动将酸液经食管rn下端括约肌输送至胃而清除食管内的生理性酸液,rn防止损伤周围粘膜和其它组织.而GER者有异常rn的食管蠕动,从而使酸液返流进入咽部和口腔,引起rn牙齿酸蚀.rn[王世文摘王学侠校]