COPD急性加重期患者血清白细胞介素6、降钙素原、超敏C反应蛋白水平与甲状腺功能的相关性研究

摘要

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清白细胞介素6（IL-6）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与甲状腺功能的相关性。方法回顾性研究。分析2017年5月至2020年5月昆明医科大学第二附属医院呼吸内科三病区住院治疗的AECOPD患者的临床资料。其中甲状腺功能正常组114例, 异常组43例, 比较2组间的甲状腺功能状态及其他临床指标;采用Spearman相关性分析AECOPD患者血清IL-6、PCT、hs-CRP水平与甲状腺功能的相关性;应用多因素Logstic回归分析筛选引起AECOPD患者甲状腺功能异常的危险因素。结果 AECOPD合并甲状腺功能异常者27.4%（43/157）, 非甲状腺疾病综合征占16.6%（26/157）。2组间的糖皮质激素应用史差异有统计学意义（P＆0.05）;与甲状腺功能正常组比较, 甲状腺功能异常组的白细胞、IL-6、PCT、hs-CRP、D-二聚体、N末端B型利钠肽前体均显著升高（P值均＆0.05）;而前白蛋白、白蛋白（ALB）、动脉血氧分压、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、最大呼气流量均显著降低（P值均＆0.05）。相关性分析结果显示, AECOPD患者中血清IL-6、PCT、hs-CRP分别与三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）呈负相关（P值均＆0.05）。IL-6（OR=1.017, 95%CI:1.001～1.034, P=0.038）、ALB（OR=0.899, 95%CI:0.816～0.989, P=0.029）、PaO2（OR=0.959, 95%CI:0.928～0.990, P=0.011）是引起AECOPD患者甲状腺功能异常的相关因素。结论糖皮质激素的应用可影响AECOPD患者的甲状腺功能。将甲状腺功能维持在正常水平有助于改善AECOPD患者的肺功能, 并减轻其严重程度。AECOPD患者血清IL-6、PCT、hs-CRP与甲状腺功能呈负相关, TT3、FT3水平可随炎症反应加重而降低。IL-6、ALB、PaO2是引起AECOPD患者甲状腺功能异常的影响因素。