超声心动图评分系统预测肺动脉高压的血流动力学特征

摘要

目的 评价超声心动图评分系统无创评估肺动脉高压患者血流动力学特征.方法 选取同济大学附属上海市肺科医院肺循环科2015年8月至2018年7月经右心导管检查确诊的左心疾病相关性肺动脉高压,即血流动力学为毛细血管后肺动脉高压(po s t-P H)患者85例,并回顾性抽样同期经右心导管检查确诊的动脉性肺动脉高压,即血流动力学为毛细血管前肺动脉高压(pre-PH)患者65例.分析2组患者超声心动图各参数的差异,利用logistic回归分析建立区分肺动脉高压患者2种血流动力学特征模型.结果 经多因素回归分析显示,左心房内径、左心室收缩末期内径、右心房压力、二尖瓣E/Em为post-PH患者的独立预测因素.建立超声心动图评分系统[左心房内径≥38.5mm为2分,左心室收缩末期内径≥28.5mm为1分,右心房压力≥8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为1分,二尖瓣E/Em≥8.6为1分].利用该评分系统≥2分诊断post-PH的曲线下面积为0.969,敏感度为95.3％,特异度为89.2％.结论 利用上述超声心动图评分系统≥2分有助于预测肺动脉高压患者血流动力学为post-PH.