下颏抗阻力训练与Shaker训练对脑梗死后吞咽障碍及心理状态的影响

摘要

目的:探讨下颏抗阻力训练(chin tuck against resistance,CTAR)以及Shaker训练对吞咽障碍及心理状态的影响.方法:以淮安医院住院治疗后的120例脑梗死后吞咽困难的患者为研究对象,随机分为对照组、CTAR组和Shaker训练组.对照组接受药物、传统康复训练、常规护理等常规治疗措施,CTAR组和Shaker组在对照组基础上,分别进行CTAR康复训练和Shaker康复训练.比较康复训练前后患者在视频荧光吞咽摄影检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)评估、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)上的差异.结果:CTAR组和Shaker组在总有效率、干预4周和6周时的VFSS评分均优于对照组(P<0.05),且CTAR组优于Shaker组,差异有统计学意义(P<0.05).3组干预4周、6周分别与干预前、干预2周比较,VFSS评分显著降低(P<0.05).CTAR组和Shaker组干预6周时心理状态及SDS评分均较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且CTAR组SDS评分显著低于Shaker组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于脑梗死后意识清晰或可坐立的吞咽障碍患者,Shaker训练和CTAR训练均能改善吞咽功能及抑郁状态,且CTAR训练效果更佳.