1.5T MRI经静脉钆造影在内耳膜迷路积水诊断中的临床应用

摘要

目的 探讨1.5T MRI经静脉3D-Flair内耳钆造影在内耳膜迷路积水诊断中的临床应用价值.方法 收集2018年5月至2020年11月鄂尔多斯市东胜区人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊的17例(17耳)梅尼埃病和16例(16耳)前庭性偏头痛患者.其中梅尼埃病组(实验组)男11例(11耳),女6例(6耳),年龄28～69岁,中位年龄56岁,病程1～17年;前庭性偏头痛组(对照组)16例(16耳),男3例(3耳),女13例(13耳),年龄31～67岁,中位年龄48.5岁,病程6个月～3年.两组病例均先行1.5T MRI内耳水成像和3D-Flair序列扫描(层厚1 mm),第1次扫描后即行静脉注射钆剂,剂量为0.4 ml/kg,通过肘静脉以3.0 ml/min的速度注射入体内,注射钆剂后4.5 h行第2次3D-Flair序列扫描.由2名有经验的核磁室医师依据内耳膜迷路MRI评分法观察比较内耳半规管、前庭、耳蜗各转水成像及钆造影前后3D-Flair图像,并进行评分判断是否存在内耳膜迷路积水.结果 33例患者均获得满意的MRI图像,其中17例梅尼埃病患者中16例患耳提示膜迷路积水,积水显示率为94.11％;16例前庭性偏头痛患者中1例症状耳提示膜迷路积水,积水显示率为6.25％.实验组和对照组比较,实验组积水率高于对照组,两者比较差异有统计学意义(x2=25.48,P＜0.05).结论 1.5T MRI经静脉双倍剂量内耳3D-Flair钆造影在内耳膜迷路积水诊断中具有一定的临床应用价值.