L-肉毒碱输注对内脂清除和利用的影响

摘要

内生和外源的肉毒碱供应在作全胃肠外营养(TPN)的脓毒症病人中是减少的,而尿中的肉毒碱排出增加。脓毒症病人因体内能量需要上升,脂质代谢就更为重要。肉毒碱参与长链脂酸的氧化代谢,因此作者研究在脓毒症病人中给予L-肉毒碱是否能促进输入脂质的分解代谢。选择在重症监护室的脓毒症病人28例,诊断标准:有深部感染、血培养阳性、体温超过38℃、中性粒细胞大于8,000/ml。肝、肾功能不足或糖尿病史者除外。先给予TPN(200g葡萄糖,12.5 gN/24 h)2天。在研究当天,15例(对照组)给予24小时TPN和250ml 20％