联合康复干预降低脑卒中后吞咽障碍患者肺部感染率的效果及其对吞咽特异性生活质量的改善作用

摘要

目的研究联合康复干预降低脑卒中后吞咽障碍者肺部感染率的效果及对吞咽特异性生活质量的改善作用。方法选取2015年1～12月南阳市中心医院治疗脑卒中后吞咽障碍者168例,根据就诊先后顺序,按照单双原则将其分为观察组和对照组各84例。观察组采用联合康复干预、对照组采用常规干预措施,观察和比较两组患者干预前后吞咽障碍、白细胞计数、胸片检查结果、肺部感染率和吞咽特异性生活质量评分。结果观察组患者第一疗程、第二疗程结束肺部感染率8.33%、5.95%,出院后3个月内肺部感染复发率2.38%,均低于对照组肺部感染率15.48%、11.90%及感染复发率8.33%（P＆0.05）。干预后,观察组患者吞咽障碍评分（8.72±1.22）分,高于对照组（6.20±2.69）分（P＆0.05）。干预前后,观察组患者吞咽障碍评分差值（5.02±1.28）分,高于对照组的（2.46±2.85）分（P＆0.05）。干预后,观察组患者吞咽特异性生活质量评分（188.30±11.00）分,高于对照组（153.00±17.50）分（P＆0.05）。干预前后,观察组患者吞咽特异性生活质量评分差值（103.00±7.25）分,高于对照组（67.38±10.09）分（P＆0.05）。吞咽障碍功能评分与胸片异常率、白细胞计数水平呈显著负相关关系,差异有统计学意义（r=-0.620、r=-0.541,P＆0.05）,与吞咽特异性生活质量评分呈显著正相关关系,差异有统计学意义（r=0.428,P＆0.05）。结论联合康复干预措施能显著改善脑卒中后吞咽功能,减少误咽、误吸、呛咳等事件,利于降低肺部感染率、改善患者生活质量,优于常规康复措施。