APOE和SLCO1B1基因多态性检测指导他汀类药物个体化临床应用的效果评价

摘要

目的 探讨载脂蛋白E(APOE)和SLCO1B1基因多态性检测指导他汀类药物个体化临床应用的疗效和临床意义.方法 以2019年1月至2020年7月招募的100例高脂血症患者作为研究对象,按照招募的顺序依次编号,单号纳入试验组,双号纳入对照组.对照组给予阿托伐他汀钙20 mg/d、每天1次的经验性治疗;试验组患者在用药之前先进行APOE和SLCO1B1基因多态性检测,根据检测结果选择适宜的他汀类药物和适宜的剂量制订初始的个体化治疗方案.服药后每2周复查两组血脂、肝功能、肌酸激酶,比较两组血脂达标率、达标时间、治疗费用,并监测药品不良反应发生情况.结果 试验组治疗4周后和治疗6周后血脂符合研究方案(PP)达标率分别为91.7％和100.0％,对照组治疗4周后和治疗6周后血脂PP达标率分别为80.4％和95.0％,试验组治疗4周后和治疗6周后血脂的PP达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组均未出现肌肉疼痛的不良反应,两组患者药品不良反应的发生情况差异无统计学意义(P>0.05).去除基因检测的费用,将血脂、肝功能、CK的检查以及药品费用进行比较,试验组所有患者血脂达标时所花费的平均费用为(246.78±55.73)元,对照组为(290.41±79.26)元,两组治疗费用差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据检测APOE和SLCO1B1基因多态性结果指导高脂血症患者个体化治疗可使患者血脂在较短时间内得到有效改善,值得临床推广.