急诊动脉瘤破裂脑出血患者入院时HbA1c、Lac及PD-1水平与预后不良的关系

摘要

目的 研究急诊动脉瘤破裂脑出血患者入院时糖化血红蛋白A1(HbA1c)、动脉血乳酸(Lac)及抗程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)水平与预后不良的关系.方法 采取前瞻性研究的方法,以2017年1月到2020年12月在淮南市第一人民医院进行治疗的动脉瘤破裂脑出血患者92例作为观察组,另选取在淮南市第一人民医院体检的健康者50例作为对照组,根据改良Rankin量表评分将患者分为预后良好组(55例)、预后不良组(37例),比较观察组与对照组、预后良好组与预后不良组患者HbA1c、Lac及PD-1水平的差异,分析患者预后不良的危险因素.结果 观察组患者的HbA1c、Lac及PD-1水平明显高于对照组(P<0.001);预后不良组患者的HbA1c、Lac及PD-1水平明显高于预后良好组(P<0.001);预后良好组以及预后不良组患者的年龄、Hunt-Hess分级、治疗措施以及出血量之间的差异均有统计学意义(P<0.001);通过对影响预后的多因素进行分析,结果提示患者的年龄较大、Hunt-Hess分级较高、治疗措施为开颅、出血量较大及HbA1c、Lac、PD-1水平较高均是不良预后的危险因素.结论 急诊动脉瘤破裂脑出血患者入院HbA1c、Lac及PD-1水平与其预后不良显著相关,较大的年龄、开颅手术、出血量较大以及Hunt-Hess分级的升高会造成患者的不良预后风险显著升高.