心肌钙蛋白R在急性心肌梗塞时的诊断临界值探讨

摘要

目的 应用临床诊断性能(ROC)曲线,探讨急性心肌梗死(AMI)时心肌损伤标记物心肌钙蛋白T(cTnT)在不同时间内的临床诊断临界值.方法 测定非AMI患者和AMI患者入院后2 h内、24 h内、48 h内的血浆或血清cTnT浓度,通过临床诊断性能ROC曲线特性分析cTnT在AMI不同时间内的临床诊断临界值.结果 非AMI患者cTnT的浓度不随时间发生变化,而AMI患者的cTnT浓度随时间呈动态变化,且不同时间内的诊断临界值不同,即入院2 h内、24 h内和48h内其初筛临界值分别为0.031/μg/L、0.039 μg/L和0.030μg/L;最佳临界值分别为0.038 μg/L、0.045μg/L和0.038μg/L:确诊临界值分别为0.046,μg/L、0.058μg/L和0.056μg/L;其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.970、0.975和0.938.结论 AMI患者的cTnT浓度随时间呈动态变化,不同时间内cTnT的临床诊断临界值不同.