血清miR-26水平及其与miR-21、miR-141联合检测对老年结肠癌患者的诊断及预后预测的价值

摘要

目的 探讨血清miR-26水平与老年结肠癌患者临床病理特征及长期预后的关系.方法 选择2013年3月至2015年3月空军军医大学第一附属医院消化科收治的45例60岁及以上的结肠癌患者作为结肠癌组,另选择同期50名60岁及以上的健康体检者作为对照组,收集临床资料,采用RT-PCR法测定两组的血清miR-21、miR-26及miR-141表达水平.采用ROC曲线分析血清miR-21、miR-26、miR-141单项检测及3项联合检测诊断结肠癌的效能,采用Kaplan-Meier法分析血清miR-21、miR-26及miR-141对患者5年总生存率的影响.结果 结肠癌组的血清miR-21、miR-26水平均显著高于对照组,血清miR-141水平显著低于对照组(P均0.05),而与临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移及局部浸润深度均有相关性(P均<0.05).血清miR-21、miR-26、miR-141单项检测及3项联合检测诊断结肠癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.812、0.932和0.980,敏感度分别为88.9％、82.6％、84.4％和97.8％,特异度分别为71.1％、95.6％、94.8％和95.6％.血清miR-21及miR-26高表达组的5年总生存率均显著低于低表达组(46.15％比78.95％,50.00％比71.43％,P均<0.05),血清miR-141高表达组的5年总生存率显著高于低表达组(68.18％比43.47％,P<0.05).Cox比例风险分析显示,临床分期Ⅲ～Ⅳ期、局部浸润深度T3～T4期、有淋巴结转移,以及血清miR-21、miR-26高表达和miR-141低表达是结肠癌预后的独立危险因素(P<0.05).结论 老年结肠癌患者血清miR-26水平升高,血清miR-26水平与临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移及局部浸润深度密切相关,对于结肠癌的诊断和预后预测具有重要价值,且其与血清miR-21、miR-141联合检测的诊断效能优于单项检测.