'基本认知能力测验'对老年人术后认知功能的评估

摘要

目的 比较"基本认知能力测验"软件(2.0版)与由国际术后认知功能障碍研究协作组(International study of postoperative cognitive dysfunction,ISPOCD)推荐的测验方法对老年人术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的评估效果,并研究两种方法分测验之间的相关性.方法 由同一专人采用两种方法分别于术前1 d、术后7 d、术后3个月对131例60岁～80岁,择期行非心脏手术的老年人进行认知功能的评估.同时设立对照组,30例未行手术的健康老年人,于相同时间间隔完成上述两套测验."基本认知能力测验"(方法A)包括数字拷贝(A1),心算(A3)等,ISPOCD推荐的测验组合(方法B)包括连线测验(B1),符号数字模式测验(B2)等.两套测验的原始数据均采用Z计分法,Z≥2时判断患者发生了POCD.结果 ①131例人选患者中,120例完成术后7 d测验,67例完成术后3个月测验.②术后7 d POCD检出率,方法A和方法B无统计学差异(分别为12.5%与10.8%,P0.05);术后3个月POCD检出率亦无统计学差异(分别为5.97%与7.46%,P0.05).③两种方法在术后7 d和术后3个月对POCD的评估效果是一致的,Kappa为0.758与0.881,P<0.05.④术后7 d和术后3个月两种方法的组合"Z"计分之间均呈显著正相关(r为0.316与0.302,P<0.05).⑤在认知速度方面,数字拷贝(A1)与连线测验(BI)有显著相关性(r为0.517,P<0.05).在学习及工作能力方面,心算效率(A3)与符号数字模式测验(B2)有显著相关性(r为0.52,P<0.05).结论 "基本认知能力测验"与ISPOCD推荐的测验方法对老年人POCD的评估效果相同."基本认知能力测验"软件实用性强,在国人POCD评估方面具有临床应用价值.