高度近视SMILE术后眼压变化与手术参数的相关性

摘要

目的:探讨高度近视飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后非接触眼压(IOP_(NCT))变化与术中相关参数的相关性。方法:回顾性分析2018-01/2019-07在甘肃省人民医院眼视光学中心行SMILE手术的高度近视患者98例196眼的临床资料。观察手术前后IOP_(NCT)变化情况,记录术中手术光区大小、角膜透镜厚度、角膜帽厚度及残余基质床厚度,分析其与手术前后IOP_(NCT)变化值(△IOP_(NCT),△IOP_(NCT)=IOP_(术前)-IOP_(术后6mo))的相关性。结果:术后1d,1wk,1、3、6mo本组患者IOP_(NCT)(10.84±2.14、11.00±2.19、10.65±2.43、10.45±2.04、10.61±1.39mmHg)与术前(16.79±1.65mmHg)比较均有差异(P<0.001)。相关性分析结果显示,本组患者手术光区大小、角膜透镜厚度均与△IOP_(NCT)呈正相关(r=0.1537、0.8161,均P<0.05);角膜帽厚度、残余基质床厚度均与△IOP_(NCT)呈负相关(r=-0.8326、-0.3351,均P<0.0001)。将上述相关因素引入多因素线性回归模型,回归模型决定系数R^(2)=0.901,回归模型有统计学意义(F=195.704,P<0.001),回归方程Y=16.189+0.227 X_(1)+0.032 X_(2)-0.083 X_(3)-0.007 X_(4)(Y表示△IOP_(NCT),X_(1)表示手术光区大小,X_(2)表示角膜透镜厚度,X_(3)表示角膜帽厚度,X_(4)表示残余基质床厚度)。结论:高度近视SMILE术后眼压变化与手术光区大小、角膜透镜厚度、角膜帽厚度及残余基质床厚度均具有相关性,其回归方程可给临床上SMILE术后真实眼压评估提供一定参考。