外层视网膜管型在nARMD中的发生率及其对抗VEGF治疗注射次数的影响

摘要

目的:探索抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗的渗出性年龄相关性黄斑变性(nARMD)患眼中出现外层视网膜管型(ORT)的比例,及ORT出现前后抗VEGF治疗的频率.方法:回顾性分析,共纳入按3+PRN方案治疗的nARMD患者54例60眼,基线时患者进行荧光素眼底血管造影(FFA)、眼底彩照(CFP)、最佳矫正视力(BCVA)及黄斑相干光断层扫描成像(OCT)检查,以后每月随访查BCVA、眼底彩照及黄斑OCT.记录患者OCT上视网膜下高反射物质(SHRM)的比例及随访中出现ORT结构的时间及比例,比较出现ORT前后玻璃体腔注射的平均次数.比较出现ORT眼及未出现ORT眼两组的BCVA及中心视网膜厚度(CRT).结果:在基线及随访至6、12、24mo时,ORT出现的比例分别为15.0％、21.7％、25.0％及46.7％.出现ORT后抗VEGF每月平均注射次数减少(P<0.05).基线时有78.3％患眼出现SHRM,其中66.0％最后出现ORT,而在基线时不存在SHRM的13眼中仅23.1％眼出现ORT,相对风险值为2.86(P<0.01).出现ORT眼较未出现ORT眼的BCVA更差及CRT更厚.结论:ORT随着病程延长逐渐增加,ORT出现后抗VEGF再治疗的频率下降.