非接触式眼压计与回弹式眼压计在眼压测量中的准确度分析

摘要

目的:分析非接触式眼压计(non contact tonometer,NCT)、ICare回弹式眼压计(ICare rebound tonometer,RBT)在青光眼患者中眼压测量结果的准确性.方法:回顾性病例对照研究.选取青光眼患者113例185眼.用RBT、NCT和Goldmann眼压计(GAT)分别于9:00、16:00两次进行眼压测量并记录为两组数据,分别用秩和检验、国际标准8621指南评估其准确性,Bland-Altman一致性分析两组测量结果的一致性,并以GAT测量值作为标准将数据分为异常眼压组(<10mmHg或>21mmHg)和正常眼压组(10～21mmHg),在不同组间分析其一致性.应用Spearman相关分析眼压计间的相关性.结果:GAT、NCT和RBT三组测量值间存在差异(P<0.01);GAT获得的眼压测量值与RBT和NCT测量值间存在相关性(rs=0.71、0.77,P<0.001).NCT与GAT测量值接近(P=0.92),而RBT与GAT相比,眼压测量值较高(P<0.05).然而NCT、RBT同GAT相比一致性界限范围均较宽,分别为-6.2～6.0、-5.2～7.6mmHg,在正常眼压组一致性界限范围分别为-5.9～5.9、-4.3～7.5mmHg,在非正常眼压组分别为-7.3～6.4、-7.5～5.6mmHg.根据ISO 8612指南进行评价,NCT和RBT在三组中超过95％的一致性限制的异常值分别为3.9％、11.3％、12.2％和26.3％、11.3％、12.2％.结论:NCT和RBT均不能简单代替GAT用于青光眼患者眼压的测量.在青光眼患者中,随着测量值偏离正常眼压范围,NCT和RBT的测量误差也有所增大.