飞秒激光与机械板层刀制瓣LASIK对角膜瓣厚度稳定性的影响

摘要

目的:探究飞秒激光与机械板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)术对角膜瓣厚度稳定性和干眼症的影响.方法:回顾性分析于本院眼科行LASIK术的近视患者80例160眼,根据制瓣方式不同分为飞秒激光组和机械板层刀组.测量术后两组患者不同时间点(1h,1d,1wk,1、3mo)的角膜瓣厚度,并比较不同方向上距离角膜顶点1、2、3mm及角膜顶点角膜瓣厚度的差异.比较患者术后1、3mo,1、2a OSDI评分和干眼症的发生率.结果:飞秒激光组角膜瓣顶点厚度为99.62±4.50μm,机械板层刀组角膜瓣顶点厚度为125.25±12.81μm.飞秒激光制瓣不同离心点位置的角膜瓣厚度较为均匀,而机械板层刀制瓣角膜厚度变化较大.术后1、3mo,1、2a机械板层刀组OSDI评分高于飞秒激光组(P<0.01).随访2a时间,飞秒激光组干眼发病率低于机械板层刀组(χ2=4.692,P=0.030).术后1、2a,飞秒激光组轻度干眼所占比例高于机械板层刀组(P=0.044、0.001).结论:相对于机械板层刀制瓣,飞秒激光制瓣LASIK术患者的角膜瓣厚度稳定性更好,更为均匀,误差更小,且患者术后干眼的发生率更低,以轻度干眼为主.