老年高血压合并体位性低血压患者发生心脑血管事件的危险因素分析

摘要

目的 探讨老年高血压合并体位性低血压(OH)患者发生心脑血管事件的危险因素.方法 选取2018年1月至2020年 1月我院收治的老年高血压合并OH患者135例作为研究对象,对患者进行为期1年的随访,根据是否发生主要心脑血管事件将患者分为事件组(52例)和无事件组(83例).比较两组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程、是否抽烟、是否饮酒、有无糖尿病、脉压、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;绘制ROC曲线,分析根据SBP和LDL-C水平预测高血压合并OH患者发生心脑血管事件的价值;对高血压合并OH患者发生心脑血管事件的危险因素进行非条件Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,事件组患者的BMI≥24 kg/m2、抽烟、合并糖尿病比例显著高于无事件组,事件组患者的SBP、LDL-C水平显著高于无事件组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC分析结果显示,根据SBP和LDL-C水平预测高血压合并OH患者发生心脑血管事件的曲线下面积分别为0.885、0.723;诊断的最佳截断值分别为141.647 mmHg和1.791 mmol/L.Logistic回归分析结果显示,肥胖、抽烟、合并糖尿病、SBP≥141.647 mmHg、LDL-C≥1.791 mmol/L是高血压合并OH患者发生心脑血管事件的独立危险因素(P＜0.05).结论 根据SBP和LDL-C水平预测高血压合并OH患者发生心脑血管事件的敏感度、特异度均较高,具有一定的临床应用价值.