医保基金审计案例

摘要

【案例】某市2010年度的城镇职工医保基金审计，以流程为导向，分角色排查典型问题。按照流程所涉及的对象及其相互关系构建关系模型，如图1所示。主要涉及参保人员、定点医院、定点药店、参保单位及医保基金管理部门等五类对象，采用关系模型法、双保联审法、专家评议法、指标测算法等多种方法，创新思路、多维分析，