黄连加四逆汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对TGF-β1、CTGF的调节作用

摘要

目的:探讨黄连加四逆汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对TGF-β1、CTGF的调节作用,探讨其作用机制.方法:选择慢性心力衰竭患者115例为研究对象,按照随机数字表分为治疗组(59例)和对照组(56例).对照组采用内科常规治疗方案治疗,包括强心、利尿、心肌营养以及扩血管等,并口服琥珀酸美托洛尔缓释片,1次/d,1次47.5 mg;治疗组在对照组治疗的基础上口服黄连加四逆汤;两组均治疗30 d.比较两组治疗前后心衰疗效,中医症状积分、心功能指标、Lee氏心衰评分和苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)水平.结果:治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗前胸痛、胸闷、心悸不安、神疲力乏和气短的中医症状积分均较治疗前降低,且治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后心功能指标LVESD、LVEDD均较治疗前降低,LVEF和CO均较治疗前升高,且治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清TGF-β1、CTGF水平均较治疗前降低,且治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后Lee氏心衰评分和MLHFQ评分均较治疗前降低,且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:黄连加四逆汤治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭疗效确切,可显著改善患者的临床症状和心功能,减轻炎症反应,抑制心肌纤维化进程,提高整体治疗效果和患者的生活质量.