桃红四物汤治疗下肢动脉硬化闭塞症(脱疽)血脉瘀阻证的临床疗效观察

摘要

cqvip:目的:观察桃红四物汤联合西医常规治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床效果。方法:将60例符合纳入标准的血脉瘀阻型ASO患者随机分为治疗组和对照组,各30例。所有患者均给予综合干预,包括降低患者每日盐的摄入量、合理控制体质量、戒烟限酒、科学饮食、规律运动、开展相应的心理干预和确保患者心理平衡等。对照组在此基础上给予前列地尔注射液10μg(加入0.9%氯化钠注射液20 mL),静脉推注,1次/d;阿司匹林100 mg,口服,1次/d;阿托伐他汀钙片20 mg,口服,1次/日。治疗组在对照组的基础上口服桃红四物汤,1剂/d。两组均连续治疗7天为1个疗程,2个疗程后进行疗效评价。记录两组患者治疗前后中医临床症状体征积分、跛行距离、踝肱指数(ABI)、足背皮温、肢体抬高试验(Buerger)时间的改善情况;同时检测两组患者治疗前后血液流变学[全血黏度(高、中、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原(Fib)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]水平的变化情况;采用彩色多普勒超声对两组患者下肢股浅动脉、胫后动脉、足背动脉的血管内径、峰值流速以及血流量进行测定;监测两组患者治疗前后血常规、尿常规、便常规、肝肾功能和心电图等安全性指标,评估其用药的安全性。结果:治疗组临床总有效率96.67%(29/30),对照组总有效率76.67%(23/30),两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后中医临床症状体征积分、跛行距离、足背皮温、ABI指数、Buerger时间、血液流变学指标、血脂水平及下肢超声检查相关指标与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后上述指标改善情况与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在用药后均未出现严重不良反应事件。结论:在治疗血脉瘀阻型ASO时采用桃红四物汤联合西医常规治疗,能够显著提高治疗效果,改善患者各项临床指标及生化指标,其临床用药安全性值得肯定。