快速启动抗反转录病毒治疗对HIV/AIDS患者病毒学抑制的影响

摘要

目的了解贵阳市2018—2020年HIV/AIDS患者快速启动抗病毒治疗对病毒学抑制的影响。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月1日—2020年12月31日贵阳市新启动抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)的患者,根据确证至启动ART时间不同将研究对象分为快速启动组(≤7 d)和非快速启动组(>7 d)。结果共纳入研究对象547例,其中非快速启动组269例(49.18%),快速启动组278例(50.82%),快速启动组48周病毒学抑制率高于非快速启动组(96.4%vs.87.73%,χ^(2)=13.023,P=0.001)。快速启动组达到病毒学抑制的中位时间比非快速启动组快9 d(170 d vs.179 d,W=1000,P=0.001)。多因素分析结果显示与ART方案为2NRTIs+INSTIs的患者相比,方案为2NRTIs+NNRTIs的患者在48周病毒学抑制失败率更高,基线高病毒载量、非快速启动是病毒学抑制失败的危险因素。结论快速启动ART能提高HIV/AIDS患者48周病毒学抑制率、缩短病毒学抑制的时间。HIV确证后应快速启动ART。