超早期颅骨修补术对重型颅脑损伤致颅骨缺损患者预后的影响

摘要

颅脑损伤是神经外科常见疾病,容易并发脑水肿而使颅内压升高,具有较高的病死率和病残率[1]。颅内压升高使脑组织受到压迫,临床常采用去骨瓣减压术治疗,但因术后可出现颅骨缺损,导致脑脊液流体力学紊乱和皮质血液灌注紊乱,不利于神经功能恢复[2]。因此,术后还需要颅骨修补,而颅骨修补术的手术时机尚存在争议。部分学者认为晚期修补可避免感染,预防二次损伤,但有发生侧脑室移位和骨瓣区脑软化的危险;早期修补颅骨虽然对神经功能恢复有利,但又极易引起感染。本研究比较了不同时机开展颅骨修补术的效果,报告如下。