不同照射方式对放射复合伤大鼠伤口愈合的影响

摘要

目的:建立放射复合伤伤口愈合模型,观察不同照射方式对放射复合伤伤口愈合的影响。方法:清洁级Wistar大鼠90只,按体重随机分为单纯创伤(单伤组)、全身照射+创伤(照伤组)和创伤+伤口局部照射(伤照组)3组。照射采用60Coγ-源单次全身照射5Gy(照伤组)或单次伤口局部照射25Gy(伤照组)。血细胞计数仪观察外周血像的变化;麦格-姬姆萨(MGG)方法检测外周血淋巴细胞凋亡指数;图像分析仪测量伤口愈合面积;病理学观察各组大鼠伤口愈合的动态变化。结果:与单伤组比较,照射后两组体重明显下降,照射后3～28d差异均有显著性,而伤照组体重于照射后3～28d较单伤组和照伤组均明显降低;照射后不同时间两照射组伤口均较单伤组愈合延迟,伤照组于照后3、7、10和15d与单伤组比较差异有显著性,且照射后15和21d伤口面积明显大于照伤组。与单伤组比较,两照射组动物外周淋巴细胞凋亡指数在照射后3d即明显升高,两组均于照射后15d升至最高,分别约为单伤组的1.49和1.62倍(P<0.01);而WBC计数结果表明,照射后1～28d两个照射组WBC均显著低于单伤组(P<0.01)。病理学观察表明,照射后早期伤口出血坏死较为明显;中期伤口区肉芽组织生机不良,毛细血管较少;晚期伤口愈合较慢,伤照组较照伤组愈合延迟4d,较单伤组延迟1周左右。结论:全身照射和伤口局部照射均可使伤口愈合明显延迟,创伤后再局部照射伤口愈合延迟更为明显,约较单伤组延迟1周左右。