老年原发性高血压患者AT_1-R基因A1166C多态性及降压药物对其的影响

摘要

目的　观察老年原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ 1型受体 (AT1-R)基因A116 6C多态性的分布及不同基因型高血压患者对AT1受体拮抗剂 (AT1RB)和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)降压治疗的反应。方法　PCR RFLP法检测上海地区 186例老年高血压患者AT1 R基因 3’非编码区的A116 6C变异 ,测定 116 6C等位基因频率。选取 6 0例高血压患者按基因型分成AA和AC两组 ,随机进入AT1RB和ACEI治疗组 ,共 5 7例完成 2 4周随访 (AA =41;AC =16 ) ,比较治疗前后 2 4小时动态血压监测结果。结果　 (1) 116 6C等位基因频率为 0 0 6 2 ;(2 )AT1RB组AA基因型高血压患者总体、白天、夜间的SBP和DBP均较治疗前下降 7 36 %、7 6 3%、6 81%和 6 4 8%、6 4 5 %、7 4 3%;AC基因型高血压患者总体的SBP及白天的SBP、DBP均较治疗前下降 5 2 0 %和 5 6 2 %、5 5 9%。ACEI组AA和AC基因型高血压患者总体和白天SBP的下降幅度分别为 6 18%、7 13%和 4 99%、5 75 %,经配对t检验均P 0 0 5。结论　 (1)国内老年高血压人群 116 6C等位基因的分布频率较低 ;(2 )AT1RB和ACEI对不同AT1 R基因型老年高血压患者均有降压效应 ,其疗效与是否携带 116 6C等位基因无关。